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大多數人健檢完都是等醫師解釋,有紅字的部分才會特別留意,

但其他部分尚未清楚了解,整理了幾個關鍵重點給大家參考。

 

人體血液120天汰舊換新,飲食改變的建議3~4個月定期做檢查。

不管是一般飲食、低碳生酮、全肉飲食,

執行各種飲食改變之前先做抽血檢驗

先了解原本的健康狀況,不要飲食改變後才做健檢,

飲食改變三至四個月後再健檢一次,

健檢數據有前後對照也比較清楚飲食的改變對身體的影響,

如果沒有事前、事後健檢,

比較難難釐清飲食改變前後所帶來的變化與影響,

自己的健康自己把關,建議自己學習了解健康數據,

學習飲食上的調整改變,讓自己越來越健康。

 

提醒:

建議固定同一個單位檢驗,

不同單位檢驗數據會有差異。

 

如果不知道去哪裡找檢驗所,這裡有檢驗所可以點選參考。

 

血糖檢查

檢查項目

參考值

說明

Insulin 胰島素

2~5 mlU/L
檢視體內『胰島素阻抗』

『胰島素阻抗』指數越高,表示胰島素敏感度越低,可以監測出自己是否為『糖尿病前期。一般來說,要控制在 以下才標準』。

Glucose 血糖

官方:
飯前指數≤ 100 mg/dL
飯後指數≤ 140 mg/dL
預防醫學:
飯前指數≤ 90 mg/dL
飯後指數≤ 120 mg/dL

『空腹血糖』是居家最容易監測糖尿的指標,但並不是最準確的。要搭配『糖化血色素』和『空腹胰島素』一起參考。孕婦要搭配『糖化醣蛋白』參考(糖化醣蛋白是評估體內兩週以來的平均值)。

空腹血糖:空腹 小時。飯後血糖:飯後 小時。

糖尿病是由體內胰臟分泌之胰島素量不正常或功能障礙引起體內代謝異常。

過高:可能有糖尿病、胰臟炎、缺乏維他命B1、肝硬化等。

過低:可能有反應性低血糖、糖值代謝異常等。

HbA1C 糖化血色素

4~6%

評估體內血糖三個月以來的追蹤平均值標

人體血液中的紅血球含有血色素,血液中的葡萄糖進入紅血球,和血紅素結合後,形成『糖化血色素』。一般的紅血球平均壽命為120天,葡萄糖附在血色素上不容易脫落,因此檢查血中糖化血色素的濃度,可以反映體內最近2~3個月的血糖控制情況。
一般人糖化血色素正常值約 4~6%
糖尿病患者宜控制在 6% 
癌症患者宜控制在 5% 
預防醫學控制在 5.5% 
介於 5.6~5.9 數值則是糖尿病前期。

Amylase 胰澱粉

0~100 U/L

主要由胰臟及唾液腺分泌,酵素可用來診斷急性胰臟炎、耳下腺炎及術後產生的高蛋白血症。

過高:可能為急、慢性胰臟炎或膽囊炎。

過低:可能是胰腺功能不全。

C-peptide

C胜肽鍊胰島素

0.75~5.19 ng/mL

評估糖尿病患者存有多少自分泌胰島素的能力。C-Peptide是胰臟製造胰島素過程的副產物,沒有任何生理作用。但在監測胰島素分泌上扮演著重要的角色。

過高可能是由於胰島素瘤所致Beta細胞活性增強的結果。

過低可以認為胰島素分泌減少,像胰島素依賴型糖尿病,或者像對外源性胰島素的正常相應而被抑制

 
血脂檢查

檢查項目

參考值

說明

Cholesterol 總膽固醇

≤ 200 mg/dL

總膽固醇是合併三酸甘油脂、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的綜合性指標此為參考值,更積極的是看三酸甘油脂和低密度脂蛋白的指標。

HDL-C

高密度脂蛋白

> 40 mg/dL

俗稱好的膽固醇,主要是將周邊組織的膽固醇帶回肝臟代謝。血中 20~30% 的膽固醇由高密度脂蛋白運送。
高密度脂蛋白越高,罹患冠狀動脈心臟疾病機率越低。高密度脂蛋白越低,缺血性心臟病、腦動脈硬化、中風等病症。

LDL-C

低密度脂蛋白

≤ 130 mg/dL

俗稱壞的膽固醇。主要是將膽固醇由肝臟帶到周邊組織,血中 60~70% 的膽固醇是由低密度脂蛋白攜帶。低密度脂蛋白所引起的高膽固醇血症是冠狀動脈硬化和心臟疾病的危險因子。

VLDLD-C

極低密度脂蛋白

 

微低密度膽固醇超過30 mg/dL,動脈硬化和中風的風險高。其實,本項是可以用計算的:三酸甘油酯數值除以5。不過,在沒有空腹或三酸甘油酯超過400 mg/dL時,這招就不靈光,必需要實際檢測了。

TG 三酸甘油脂

(中性脂肪)

≤ 150 以下

三酸甘油脂形成大多來自發酵類及碳水化合物『米飯、麵、麵包、麥製品等穀類』。
過高:糖尿病、高血脂症、動脈硬化、心肌梗塞、肥胖症高血壓、慢性酒精中毒、脂肪肝。

Chol / HDL 

血管硬化指數

< 5

數值越高心肌梗塞、中風的機率也越高。

總膽固醇 高密度脂蛋白=血管硬化指數

 

心血管檢查

檢查項目

參考值

說明

High sensitivity CRP
高敏感度C反應蛋白

0.1

評估心血管疾病的新興指標

『高度敏感』是當你身體在發炎時,就會有一些狀況產生,所以主要是檢查全身性體內發炎狀況,需合併『低密度脂蛋白』、『同半胱胺酸』一起觀察。
由肝臟製造,體內急性發炎指標,當受傷、遭感染或其他發言的刺激,都會讓指數升上百倍。
研究顯示,C-反應蛋白可能會造成血管粥狀斑塊剝落。一但碎片進入血液循環會造成血栓、心肌梗塞、中風。過高:自體免疫疾病、心肌梗塞、惡性腫瘤、組織發炎、細菌或病毒感染中。

Homocysteine

同半胱氨酸

男:5.46~16.2 umol/L

女:4.44~13.56 umol/L

評估心臟血管病變和腦血管病變危險因子的重要指標

『同半胱氨酸』比『低密度脂蛋白』更具有心血管疾病指標,因為很多心血管疾病是由牙周病來。
數值在10以下比較安全,假設測出來是14,風險數值並不是一班人的1.4倍而已,有可能是100倍以上。

LDH 乳酸脫氫

135~225 U/L

體內發炎、異常反應指標之一。

LDH是一種酵素,普遍存在於很多組織器官中如:肝、心、腎、肌肉及紅血球之中當以上器官出現異常時,LDH指數就會上升。

高度過高:細胞壞死溶解,心肌梗塞、腎栓塞、擴散性癌症、巨紅芽球性貧血、休克、缺氧。

中度過高:白血病、溶血性貧血、肺梗塞、傳染性單核球增多症、肌萎縮、昏迷症。

輕度過高:肝病、膽道炎、膽道阻塞、腎綜合病症、甲狀腺低能症。

CPK 磷酸肌酸

男:39~308 U/L

女:26~192 U/L

CPK上升於急性心肌梗塞病人血液中,是最有用的指標之一。

主要存在於心肌中,用於診斷心肌梗塞,以及肌肉的疾病,如:心肌炎、心衰竭、心肌疾病等。

通常在心肌梗塞12~24小時的時候CPK會達到最高峰,在48~72小時恢復正常。

過高:心肌梗塞、心肌炎、心衰竭、心肌疾病、癌症病患、腎臟病患等,會造成CPK假性增加。

 

肝、膽功能檢查

檢查項目

參考值

說明

SGOT 麩胺酸

8~31 U/L

測細胞受損指標。若器官、組織、肌肉損傷,數值會上升。

SGPT 丙胺酸

0~41 U/L

大量存在於肝臟組織中,數值上升表示肝細胞受損程度。過高:生活作息不正常,飲酒過多、脂肪肝、肝癌、肝硬化、睡眠品質差等。

ALK-P

鹼性磷酸酵素

34~104 U/L

體內的一種酵素,以肝、膽、骨骼中含量最多,細胞受傷時,鹼性磷酸酵素會升高。

過高:可能肝功能不佳、肝內膽汁積滯、急性肝炎、阻塞性黃疸、肝癌、骨骼疾病、骨癌(懷孕會上升)。

過低:可能前列腺肥大、甲狀腺機能低下等疾病。

SGOT =GOTSGPT=GPT,肝臟發炎指標
 
腎功能檢查

檢查項目

參考值

說明

URIC ACID 尿酸

男 4.4~7.6 mg/dL
女 2.3~6.6 mg/dL

過高:可能因遺傳、水分攝取不足、新陳代謝差、腎臟功能降低、長期高尿酸引起痛風性關節炎、尿路結石、併有高血壓、糖尿病、心血管疾病、慢性發炎、死牙感染。
有高尿酸的人,將來有 5~10% 會發展為痛風。

BUN 尿素氮

7~25 mg/dL

尿素氮是腎臟代謝的最終產物,也是洗腎的指標和蛋白質攝取量、蛋白質代謝及腎臟機能有很緊密的關聯。腎臟機能不良時,數值會升高。

Creatinine 肌酐酸

0.6~1.3 mg/dL

肌酸酐是肌肉運動的主要能源,肌酸所分解的一種物質,可自由地通過腎臟的絲球體。血液中肌酸酐的測定,是在觀察腎功能是否正常時重要指標,肌酸酐數值越高,腎臟的障礙越大。
過高:腎臟功能障礙、激烈運動、大量攝取肉類後、腎炎甲狀腺亢進。

GFR 腎絲球過濾率

90ml/min/1.73m2

腎衰竭的指標之一,指數越低,腎功能衰退。

每分鐘過去 90 毫升的總血量

 

甲狀腺

檢查項目

參考值

說明

T4 四碘甲狀腺素

5.1~14.1 ug/dl

甲狀腺促進素(TSH)之分泌,主要的功用在於調整T3T4之賀爾蒙。甲狀腺機能亢進時,T3T4的濃度會升高,TSH濃度反而降低;甲狀腺機能低下時,T3T4的濃度會降低,而TSH則會上升。

T3 三碘甲狀腺素

80~200 ug/dl

TSH 甲狀腺促進素

0.5~4.7 ulU/ml

促甲狀腺激素由腦下垂體所分泌,促進甲狀腺生成和分泌甲狀腺素,因此腦下垂體本身的狀況會影響促甲狀腺激素的分泌。此外,促甲狀腺激素的分泌,也受血液中甲狀腺素的濃度所調節:當血液中甲狀腺素濃度過高時,會減低促甲狀腺激素的分泌;當血液中甲狀腺素濃度過低時,會提高促甲狀腺激素的分泌。

Free T4 

游離四碘甲狀腺

0.89~1.80 ng/dl

甲狀腺素有兩種:三碘甲狀腺素(T3)和四碘甲狀腺素(T4)。在血液中,絕大部分的甲狀腺素和甲狀腺結合蛋白聯結在一起,只有一小部份以游離的狀態存在血液中。游離的甲狀腺素才真正能發揮作用,因此最能反映甲狀腺的功能。當游離四碘甲狀腺素濃度升高,則為甲狀腺機能亢進;反之當游離四碘甲狀腺素濃度降低,則為甲狀腺機能低下。

 

電解質分析

檢查項目

參考值

說明

Na 鈉離子

135~153 meq/L

具有調節身體水分的功能,維持滲透壓,酸鹼平衡與神經傳導,當嚴重脫水高血壓下降、腎上腺機能亢進時,血鈉濃度會升高。糖尿病、嘔吐、腹瀉、腎臟病、服用利尿劑時納濃度會降低。

K鉀離子

3.5~5.5 meq/L

鉀是細胞内最主要的陽離子,由飲食獲取,鉀與肌肉、神經傳導與酸鹼平衡有關;尿毒症、急性傳染病時會使鉀離子升高,營養吸收不良、代謝性鹼中毒,急慢性腹瀉時,鉀離子會減少。

Cl氯離子

90~110 meq/L

氯是體內最多的負離子,扮演身體組織氧氣供給任務與維持滲透壓和水的平衡,尿路阻塞、低蛋白血症,呼吸窘迫症或脫水時,氯會升高;饑餓、肺氣腫、肺炎、腎障礙時,通常氯值會降低。

Ca血中鈣

8.1~10.4 mg/dL

鈣對牙齒、骨骼的形成、神經刺激的傳達及血液的凝固有關。值過高,常見於VitD中毒、惡性腫瘤、多發性骨髓腫瘤、副甲狀腺機能亢進。副甲狀腺機能低下、維生素D缺乏時,鈣會減少。

Mg 

1.6~2.6 mg/dL

,是維持生命的重要礦物質。通常,只有1%的鎂會出現在血液中,所以抽血驗鎂是不怎麼準確。本項通常是與鈣、磷一起驗,常見於腎臟病人或未治療的糖尿病患。鎂由飲食攝取、由腎臟排出,就正常人而言鎂過高,是因為「鎂鋅銅錳」吃太多;鎂過低,常見於年長者,導因於營養不良

FerrtinIron

男:21.81~274.66 ng/mL

女:4.63~204.0 ng/mL

人體中的鐵質,主要是用來製造血紅素,其餘的鐵會貯存在運鐵蛋白。

所以,運鐵蛋白是人體中鐵的銀行。當鐵的攝取不足時,會使用運鐵蛋白中的鐵來製造血紅素;所以這時驗血中鐵,會是正常的,但運鐵蛋白就會是下降的。好比某人收入短少了,皮夾裏的現金一樣多,但銀行裏的存款數字開始減少了。

 

 

特殊檢查

檢查項目

參考值

說明

Cortisol 皮質醇

早上10點前:

3.7~19.4 μg/dL

下午05點後:

2.9~17.3 μg/dL

評估腎上腺皮質功能

Folate 葉酸

 

與維他命B12同為維他命B的一種,兩者的缺乏會導致大球性貧血或神經病變,懷孕婦女特別需要葉酸。本項可以驗血清或血球,兩者之一低,就是缺乏。懷孕婦女更需要驗,因為葉酸參與細胞分裂,發展中胎兒其細胞正在快速大量地分裂;不足的話,造成胎兒神經管缺陷的風險高。

Vita D

維他命D

 

維生素D缺乏與骨質疏鬆、生長遲緩、軟骨症、骨骼畸形與骨折有關。

2018年最熱門的血液檢驗項目,特別是在不孕症產檢。維他命D是一種維生素,但經過肝臟和腎臟的轉化後,功用卻像是荷爾蒙,參與人體許多的生理作用,如血鈣、血糖、性激素的調節。現代人多半維他命D不足甚至缺乏,如您補充維他命D的攝取,別忘了檢驗維他命D,才知道改善的程度。

 

參考來源:
優品醫事檢驗所
低醣生酮圖解實踐 延伸閱讀
正常值參考台大醫院


延伸閱讀:低碳生酮心血管抽血檢查

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